美國 CQC照護安養院暨休閒養生中心 楊逸鴻董事長法學博士
本文係楊 博士應經濟部邀請的演講稿摘要，特徵其同意放入部落格以響讀者
時間：6月15日 (星期五) 13：30～17：00
地點：台北市世界貿易中心展覽大樓2F 第五會議室
1. 老化海嘯襲台 106年長照關鍵年
一○六年後老年人口只會越來越多但賺錢的人卻日益減少, 長照網絡建置需加快腳步，因應失能人口大幅增加的服務需求。
據經建會推估，台灣目前失能人口約七十萬人，但隨老化海嘯襲來，民國一一五年失能人口數便將突破百萬，達一百零四萬五千多人。五年後、一○六年台灣便將從高齡化社會正式進入高齡社會，屆時受扶養的花錢人口愈來愈多，但賺錢的人卻只會愈來愈少。二○六○年六十五歲以上老人比率將占總人口近半數，等於每兩人走在路上，就有一個人是年逾六十五歲的銀髮族，平均一．二工作人口就得撫養一名老人。
衛生署照護處長鄧素文表示，衛生署日前已完成長照服務資源盤點，將全國長照服務網畫分為廿二大區、六十三個次區、三六八個小區，補足國內各區域缺乏的資源。
目標一○五年完成每萬失能人口建置七百床以上長照床位、全國各大區域設有失智入住機構、次區皆有一個社區型的日間照顧中心，並針對山區離島長照資源不足區，提供居民社區及居家照顧服務。
2. 國人十大死因報告出爐慢性病死亡佔75%
衛生署今日公布100年國人十大死因統計報告，最新十大死因分別為惡性腫瘤（28.0%）、心臟疾病（10.9%）、腦血管疾病（7.1%）、糖尿病（6.0%）、肺炎（6.0%）、事故傷害（4.4%）、慢性下呼吸道疾病（3.9%）、慢性肝病及肝硬化（3.4%）、高血壓性疾病（3.0%）、腎炎、腎病症候群及腎病變（2.9%）。
去年死亡人數15萬2030人，惡性腫瘤則連續30年蟬聯國人十大死因榜首，去年共有4萬2559人死於癌症。
依內政部估計，100年國人零歲平均餘命，男性為76歲，女性為82.7歲，與99年相較，女性維持不變，但男性卻減少0.2歲，男女平均壽命差距6.7歲，創近十年來的最新紀錄。
國內男女壽命拉大的主因在於去年死於癌症的男性人數遠高於女性，足足多了1萬1531人。男性平均餘
命變短的原因還包括男性因慢性下呼吸道疾病、高血壓、糖尿病以及腦血管疾病、慢性肝病及肝硬化等疾病而死亡的人數明顯增加。
塑造有尊嚴的長壽社會【台灣《天下》雜誌７月號文章】題：完全長壽的黃金計劃（作者藍麗娟）未來人類平均壽命能延長到120歲，70歲退休，長達50年，你的經濟、健康、心靈將如何自處？
全世界正風行“就地老化”的觀念，試圖塑造一個長壽而有尊嚴的新社會。
80年代中期以來，許多先進國家已經感受到人口高齡化帶來的財政衝擊。德國於1996年通過成長與就業促進法，即立法延後退休。希臘、意大利、日本、英國、瑞典，也都提高退休年齡及年金給付門檻。
未來的高齡者，不僅將延後退休，還必須照顧更老的老人與兒童。台大衛生政策與管理研究所教授吳淑瓊指出，21世紀，四代同堂或五代同堂將會很普遍。如果家庭倫理不變，目前支撐各國經濟的青壯人口，在21世紀退休後，將肩負更多的照顧護理責任。就地老化“就地老化”，是近年各國老人照顧護理政策的發展趨勢。台大教授吳淑瓊指出，許多國家發現，老人被送進養老機構，覺得被遺忘，變得不愛說話，不愛活動，反而容易生病，對健康十分不利；而“就地老化”觀念，強調老人身心健康、生活照顧護理的所有服務，都可以在社區內取得，無需脫離原有社區的人際關係。
目前，“就地老化”的觀念與製度，在瑞典、德國實施得相當完整。德國甚至開辦老人照顧護理年金制度，子女辭掉工作在家照顧高齡者，也可以請領約2500元台幣的老人長期給付金。日本、美國近年來也從“就地老化”的觀念出發，制定和實施老人照顧護理措施。例如，1998年日本推出了“黃金計劃”，希望用10年時間奠定21世紀老人長期照顧護理的各項軟件與硬件設施。黃金計劃也引用“就地老化”的概念，促進居家服務員到日常生活有障礙的高齡者家中照顧老人，有短期照顧護理、日間服務、居家照顧護理支援、老人訪問看護站等服務，將公立學校的空教室轉為老人日間服務中心等。
為了讓高齡者能夠有尊嚴和自立生活，日本為不同身體狀況的老人設計不同類型的照顧護理方式，比如失智症老人，就有專門的治療、照顧護理策略。銀髮商機高齡化社會的另一個趨勢，就是銀髮族需求主導社會發展。未來全世界的經濟、環境、社會、科技等都將因應銀髮族的需求而調整。針對高齡人口需求的商品與服務，將會不斷出現。比如，老人到醫院看病的製度將會被取代。將來，由護理人員、職能治療師、醫師各種專業人士組成的社區照顧護理專業團隊將應運而生。由於老人行動不便，專業醫護團隊可以先與老人約定時間，上門服務。
針對高齡者設計的旅遊團已經出現。殘障老人行動不便，卻有強烈的觀光需求，因此日本旅遊業者推出特殊設計的旅行團，隨團配有護士、醫生、專職治療師，讓老人在安全與醫療無憂的情況下痛快遊覽。美國《未來學家》預測，科技也會運用在老人商品上，針對高齡者疾病或生活需求而設計的高科技椅、床、餐桌、餐具、衛生間設備、醫療器具都將出籠。電視或傳媒出現的角色、討論的話題，也會以高齡者居多，未來，老人影帶、老人節目等老人商品會非常普遍。事實上，日本的老人餐廳與老人餐盒外送服務已經很普遍。長壽之道你一定沒想到要活100歲吧？其實，未來醫療進步，長命百歲已經不稀奇了。台大教授吳淑瓊指出，未來人口不僅老化（超過65歲），而且“老老化”（超過85歲）。據聯合國預測，在13個先進國家，2050年80歲以上人口將佔總人口的10％。
“老老化”人口中，80至90歲人口占大多數，90歲以上的人口比例也不斷增加。 2050年，全球百歲人瑞將是目前的16.2倍，人們成為百歲人瑞的機會，將大幅提高。對此，《未來學家》擬定了一套“完全長壽策略”，讓人們早點準備，迎接21世紀的長壽人生。
策略之一，生涯多元化。多培養自己在各方面的興趣，如藝術、政治、慈善事業等，讓生活
更平衡、更多元化。
更平衡、更多元化。
策略之二，提早規劃獨立的個人財務，不能過度依賴社會保障制度與社會福利，而要降低負
債、增加長期投資。
債、增加長期投資。
策略之三，投入家庭。配偶與小孩能帶來豐富的親情。
策略之四，調整自我的步調，用更長遠的眼光來定義成功。
策略之五，隨時準備面對生命中的衝擊，隨時調整心態，找到新方向，不要陷溺在挫折裡。
